お問い合わせ種別必須 |
|
ご利用店舗必須 |
都道府県
埼玉県
店舗
川越クレアモール店
|
お問い合わせ番号必須 |
商品ページに記載されている7桁もしくは13桁のお問い合わせ番号
|
会員登録やPontaカードの認証がお済みの方は下記項目をご入力ください。
|
GEO ID任意 |
GEO IDはメールアドレスもしくは携帯番号になります。
|
Ponta 会員 ID(認証済みの場合)任意 |
Pontaカードに記載の15桁の数字をご入力ください。
|
Pontaカードにご登録の誕生日(認証済みの場合)任意 |
年
月
日
|
|
お名前必須 |
|
メールアドレス必須 |
|
メールアドレス(確認用)必須 |
もう一度、ご入力ください
|
連絡可能な電話番号必須 |
-
-
|
会員登録やPontaカードの認証がお済みの方は下記項目をご入力ください。
|
GEO ID任意 |
GEO IDはメールアドレスもしくは携帯番号になります。
|
Ponta 会員 ID(認証済みの場合)任意 |
Pontaカードに記載の15桁の数字をご入力ください。
|
Pontaカードにご登録の誕生日(認証済みの場合)任意 |
年
月
日
|
|
お問い合わせ内容必須 |
|
お問い合わせの返信について必須 |
|